Pulsed Nd : YAG 레이저의 치수마취효과에 관한 연구
A STUDY OF ANALGESIC EFFECT ON PULP INDUCED BY PULSED Nd : YAG LASER
김도형, 박슬희, 임상수,
소속 상세정보
김도형 ( ) - 조선대학교 치과대학 소아치과학교실
박슬희 ( ) - 조선대학교 치과대학 소아치과학교실
임상수 ( ) - 조선대학교 치과대학 소아치과학교실
KMID : 0358919970240010301
Abstract
결론
이와같이 현재까지 레이저 조사후 치수마취유도에 관한 정확한 기전은 알려지지 않았지만
레이저 조사 후에는 일반적인 국소마취시의 동통이나 마취후의 불편감, 감염 가능성 등의
유발없이 연조직 처치나 보존적인 치료를 시행할 수 있다고 사료되나 현재 치과임상가에 의
해 보고되어 지고 있는 Pulsed Nd : YAG 레이저의 치수마취유도 술식은 각기 다른 출력과
조사방법 등을 사용하고 있으므로, 임상적으로 이용하기에 충분하고 객관적인 자료가 미비
하다고 사료되는 바 본 연구는 다양한 출력과 조사시간, 조사방법에 따른 치수의 동통역치
의 상승효과와 치수마취의 지속시간을 평가하기 위해 치수에 자극이 역치에 도달할 때까지
전류를 변화시켜 치아가 이에 반응하는지 여부를 검사하기 위해 고안된 치수전기검사기를
이용하여 레이저 조사전과 후의 치수전기검사반응수치를 측정하여 레이저 조사에 따른 치수
의 동통 역치 상승효과를 판단하였으며, 레이저를 이용한 치수의 마취 유도를 평가하기 위
해 건전한 상하악 견치를 모두 가지고 있는 조선대학교 치과대학에 재학중인 학생 90명 중
레이저의 출력과 적용시간에 따른 동통억제효과를 비교하기 위해 60명(비접촉 방식 : 30명,
접촉 방식 : 30명)을 대상으로 상악 우측 견치에 1.5W 15Hz로 1분 30초동안 조사한 경우를
제 I군, 상악 좌측 견치에 3W 30Hz로 1분 30초동안 조사한 경우를 제 Ⅱ군, 하악 우측 견
치에 1.5W 15Hz로 3분간 조사한 경우를 제 Ⅲ군, 하악 좌측 견치에 3W 30Hz로 3분간 조
사한 경우를 제 Ⅳ군으로 하였으며, 레이저의 조사방법에 따른 동통억제효과를 비교하기 위
해 30명을 대상으로 1.5W 15Hz의 레이저 출력으로 3분간 상악 우측 견치에 비접촉방식과
하악 우측 견치에는 접촉방식으로 각각 레이저를 조사한 후 레이저의 출력, 조사시간과 적
용방법에 따른 레이저 마취유도의 효과와 레이저의 적용방식에 따른 효과를 분석한 바 다음
과 같은 결론을 얻었다.
1. 레이저를 조사한 경우, 조사 5분후의 평균치수전기검사 반응수치는 처치전에 비해 비접
촉 적용시에는 32%, 접촉 적용시에는 35%로 각각 증가하였으나(P<0.05), 처치전과 조사후
30분, 60분후 치수전기검사 반응수치 비교시 통계학적 유의성은 없었다.
2. 레이저의 출력, Hz, 조사시간 등 조사조건에 따른 각 군간의 치수전기검사 반응에서 통
계학적 유의성은 없었다.
3. 비접촉방식과 접촉방식 등 조사방법에 따른 치수전기검사 반응에서 통계학적 유의성은
없었다.
4. Pulsed Nd : YAG 레이저 적용후 시간의 경과에 따른 평균 치수전기검사 반응수치는
30분 이내에 처치전 수준으로 회복됨을 보였다.
이상의 결과로 볼 때 Pulsed Nd : YAG 레이저 조사를 하지 않은 견치에 비해 레이저조
사 5분후 평균 치수전기 검사 반응수치를 약 32-35% 정도 증가시켜 치수의 동통지각역치를
상승시킴을 보여주었으며, 이러한 레이저의 이용은 향후 치수마취유도를 위해 단독으로 사
용하기에는 어렵지만 다른 동통조절 방법과 복합되어 임상에서 사용될 수 있을 것으로 사료
된다.
#초록#
The purpose of this study was to evaluate the analgesic effect on pulp induced by
pulsed Nd : YAG laser according to the power density, irradiated time and the method
of application (Non-contact vs contact) in vivo.
Experiments were carried out on 90 volunteers who have sound 4 canines. Each
canine was grouped by the intensity and the time of irradiation of pulsed Nd : YAG
lase was measured. Mean EPT response(units) was measured at 5 min, 30 min, and 60
min after irradiation with various intensity(1.5-3W, 15-30Hz), irradiated time(1.5min,
3min), and application method (Non-contact and contact).
The results were as follows :
1. 5 minutes after irradiation, the mean EPT response (units) was increased by 32%
in the non-contact method and by 35% in the contact method of application. Which
showed significant difference in mean EPT response(units) compared to not-lased canine
in each groups (P<0.05).
2. The mean EPT response(units) with irradiating condition according to the various
laser intensity, and the irradiation time stastically did not show significant difference in
each grollps as time elapsed.
3. There was no significant difference between the non-contact and contact method in
the mean EPT response(units).
4. The mean EPT response(units) returned to the baseline value within 30 minutes.
In regard to the above results, the analgesic effect on pulp induced by pulsed Nd :
YAG laser resulted a slight increase of pulpal pain threshold, but it was not as high as
to replace the role of drug analgesia as whole. This technique can be used for inducing
pulpal analgesia as adjunct to other pain control methods and is needed to develop
better analgesic effects.
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